半伸直位髌旁入路 胫骨髓内钉治疗胫腓骨骨折
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病例信息
车祸伤致左小腿疼痛出血畸形2小时。
年轻女性，既往体健。
小腿外侧重物砸伤，皮肤挫伤明显，无开放伤口，小腿内侧开放伤长约1.5cm，局麻下予以清创缝合，行跟骨骨牵引。
小腿肿胀明显。
伤后6天，原开放伤无红肿、无发热、无分泌物，血常规、血沉、CRP无异常，伤口未做培养！
腰麻下行手术。
处理分析
总结与讨论
老生常谈，开放骨折如何选择固定方式？何时内固定？
术中开始选择的主钉长度短，欲更换，拔出主钉时髌骨及皮肤阻挡，只能稍向近端延长切口，向内侧推挤髌骨，稍屈膝，于主钉后侧撬拨，才能艰难拔出主钉。如何改进能更好解决此类问题。
胫腓骨骨折 (347)
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