病例#病例#胎儿窘迫

孕妇36岁，G5P1，顺产1次，人流3次。1年前因子宫肌瘤，继发不孕，在某女子医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术＋双侧输卵管通液术。8+月前，本来准备试管的，自然怀孕了。现37周孕常规产检，发现胎心慢，超声生物物理评分8分，发现胎心72-141之间，节律偶尔不齐，胎心慢的时候S／D值升高，但很快能恢复。以胎儿窘迫可疑收入院。入院后询问病史，吸氧做胎监就看到基线只有70-80次了，反应好，偶尔140+次，有时只有60+次，这种情况，是诊断胎儿窘迫可疑？还是直接诊断胎儿窘迫？是等待择时手术还是急诊手术？

入院后胎监发现胎心慢70-80次／分，当时没有看到B超单，超声科也没有报危急值。只听孕妇口诉超声科医生说胎心有点慢。诊断胎儿窘迫，急诊剖宫产分娩，麻醉成功后术前听胎心时胎心有恢复（声音响亮，约有100+次／分）手术顺利。羊水清亮，胎先露高浮，脐带绕颈一周，不紧，没有明显的扭转，打结。新生儿Apgar评分10分。就很奇怪，胎心为什么这么慢？？