外伤后头皮难愈性创面，是缺血还是出血？
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丁香烧伤整形频道 推荐79岁男性，头部磕伤后伤处间断渗液2月入院。2月前摔伤，左额颞部少量出血，伴右侧8-12肋骨折，经过换药处理后伤口一度干燥结痂，约半月后周围皮肤颜色发红，突起一处囊肿，而后间断渗液，外涂碘伏治疗。入院时可见直径约1cm黑痂，旁见直径约1.5cm囊肿。入院后清除薄层黑痂，切开突起处，可见血性液体。而后常规换药，给予前列地尔。
6天后仍有大量血性渗出。原突起处又凸起来了，挤压见暗血性液，疼痛感明显。患者既往高血压病，无抗凝药服药史。头CT，凝血七项，血小板无异常，白细胞红细胞略低，心电图房颤，心脏彩超无血栓。
目前观点，1，外伤后缺血性坏死；2，外伤后头皮下有活动性出血，3，血液病，凝血障碍，头皮恶性肿瘤。
各位专家老师们，下一步应该怎么办？
想清除突起处做病理，再止止血看看。
入院当天
5天后
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最后编辑于 2023-06-11 · 浏览 1018
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