外伤致足背肿胀切开引流
病例信息
患者男，55岁，半月前因被电车砸伤右足部，当地卫生院行足部x线未见骨折，给于活血化瘀治疗五天后出院，出院1天后肿胀疼痛明显，反院行足背部切开引流可见大量瘀血块，切开后第三天前来我院换药见右足肿胀明显，棉签探入伤口约4厘米周围空洞，再次给于消毒纱条引流，并给于曲松，甲硝唑，七叶静滴，三天后无引流物，给予脓钠纱布覆盖包扎，血常规正常，C反应蛋白大于35，未做药敏培养，继续给于上诉治疗方案，今早（伤后第15天，切开后第7天）换药见肿胀仍然明显，镊子探探伤口见里白色肉芽组织，止血钳（可见范围）简单清理后表面渗血，再次给于包扎输液治疗，（由于患者急诊患者我并没有全程观察，听说中间给于身灯照射，酒精纱布覆盖伤口），患者既往乙肝，肝功能未检查，（想过给于蛋白治疗，家庭条件有限），请各位老师给点意见吧，需要再次扩大伤口策底清创吗？害怕扩创后后期更难愈合，小地方，小医院，各位老师指导一下吧，这两张图片是第一次来我院换药时的照片，现在和这个差不多。
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