村医的举手之劳，帮了这个糖尿病足患者和家属
推荐、达人点赞 等 3 项荣誉
这个帖子发布于 3 年零 172 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一个月前的专科门诊，接诊一个外地糖尿病足患者：
1.老年男性患者，右足溃烂半年，曾在当地医院检查，考虑双侧下肢股动脉局部重度狭窄，建议动脉介入治疗，费用预计得8-10万，后来采用偏方的中药外用；
2.既往2型糖尿病多年，血糖未规律控制，有吸烟习惯，间断饮酒；
3.入院查体：右足溃疡如图，双足皮温可，未触及足背动脉
4.诊断:1.右足背溃疡 2.右侧糖尿病足 3.2型糖尿病 4.双侧下肢动脉硬化闭塞症 5.右足第4足趾趾关节化脓性关节炎
第一步局部清创，然后负压引流：
另外降血糖、增强营养、改善循环，其中改善循环的方案是抗血小板+抗凝:阿司匹林+拜瑞妥；
另一个核心问题:下肢股动脉局部重度闭塞，是否需要手术介入打通？
与家属沟通:若创面肉芽红润，也没有疼痛，保守治疗，否则就得通血管，预计增加费用6-8万；
沟通得知:患者是村医推荐到佛山禅医创面修复科，原因是村医看了公众号的糖尿病足个案，认可治疗；
治疗过程，待续……
295 55 34
