【技能考试病例分析精选】5.26

给大家做一道病例分析，看看大家掌握的怎么样了。

正确答案 一、初步诊断

诊断右上肺结核(仅答“肺结核”得)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分：未分别列出各自诊断依据，扣1)

诊断右上肺结核

(1)发热、咳嗽伴结核中毒症状(低热、乏力、体重下降)。“头孢”治疗效果欠佳。

(2)胸部X线片示“右上肺大片高密度不均匀影，有小空洞形成”。

(3)血沉明显增加。

三、鉴别诊断

1.肺炎

2.肺脓肿

3.肺癌

4.肺部真菌感染

四、进一步检查

1.痰涂片抗菌感染

2.PPD试验。

3.痰细菌培养+药敏试验，痰涂片找真菌。

4.血电解质，血糖，肝、肾功能。

5.必要时胸部CT检查。

6.必要时支气管镜检查。

五、治疗原则

1.休息、加强营养。

2.止咳、退热等对症治疗。

图层 3.抗结核治疗［早期、规律、全程、适量、联合）（仅答

“抗结核治疗”得1分)