【妇产每日一文】孕期夜间进食可能增加早产风险

在全球，早产发生率为11%。它不仅是导致新生儿死亡的重要原因，也与近远期不良健康结局有关。早产发生原因众多，但自发性早产发生原因尚不清楚。

既往研究表明，分娩时间受到身体生理节律的控制，正常生理节律被破坏可能是早产的危险因素。而夜间进食和睡眠时间减少被普遍认为是导致生理节律改变的重要原因。妊娠期间，夜间进食和睡眠时间减少可能会破坏生理过程和生殖功能的昼夜节律，从而可能造成不良妊娠结局。

近期，《Clinical Nutrition》上发表了一项队列研究，探讨了孕期夜间进食和睡眠时间与妊娠时长及早产的关系。

研究纳入673名来自“新加坡健康成长(GUSTO)”队列的孕妇。采用24小时膳食回顾法和问卷调查，对妊娠26-28周孕妇全天能量摄入量及夜间睡眠时间进行评估。夜间进食被定义为19:00-6:59之间的能量摄入量占总能量摄入量的50%以上。睡眠时间不足被定义为夜间睡眠时间<6小时。同时分析夜间进食和睡眠时间不足与妊娠时长（多元线性回归分析）及早产的关系（胎龄<37周，logistic回归分析）。

妊娠期间，夜间进食和睡眠不足与早产之间的关系（n=673；OR，比值比；CI，置信区间）

研究结果显示，15.6%的孕妇存在夜间进食，12.3%的孕妇睡眠时间不足，6.8%的孕妇发生早产。调整混杂因素后，夜间进食与妊娠时长缩短0.45周(95%CI -0.75, -0.16)及早产风险增高达2.19倍有关(1.01, 4.72)。睡眠时间不足与妊娠时长缩短0.33周(-0.66, -0.01)有关，但与早产的关系无统计学意义(1.81;0.76,4.30)。

综上所述，孕期夜间能量摄入高于日间的孕妇，妊娠时长较短，早产的可能性更大。进食时间与昼夜周期不一致可能是导致早产的因素之一，为降低早产风险提供了一个潜在的干预目标。

参考文献：

Loy SL,et al.Maternal night-time eating and sleep duration in relation to length of gestation and preterm birth.Clin Nutr. 2019 Aug 26. pii: S0261-5614(19)33030-4.

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