肩锁关节压痛剧烈,怎么处理?
患者性别:女
患者年龄:69岁 退休纺织工人
主诉:左侧肩部和锁骨疼痛7月余,加重7天。
简要病史:患者于7月前,无明显诱因出现肩部和锁骨疼痛。前往医院就诊,疼痛好转,具体不详。近段时间再次疼痛,在本院就诊,经过七次推拿治疗,疼痛越来越重,到我科就诊。
体格检查:触诊提示左侧肩锁关节压痛剧烈,冈上肌压痛剧烈,三角肌前束压痛,锁骨下肌压痛,空罐试验阳性,满罐试验阳性,拿破仑试验阴性,闭锁试验弱阳性。
肩锁关节触诊感觉非常奇怪,比正常肩锁关节要深,肱骨触诊并无异常。
辅助检查:

DR提示左侧肩锁关节间隙变窄。
临床诊断:肩周炎(?)
治疗经过:扶他林软膏-超声药透法止痛+超短波消炎
讨论:
现在有点犯难,想复位但不能用力。请问下一步如何治疗?怎么把肩锁关节间隙打开?
最后编辑于 2023-02-04 · 浏览 4424