糖尿病患者开车6小时导致右脚溃烂疼痛，花费13万治疗还切除3个足趾
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病例特点：
1.男性患者，52岁，开车6小时后右足疼痛难忍1天；
2.既往糖尿病20年，尿毒症透析多年，1月前右足痛风破溃，换药后好转；
3.入院时合并心衰、肺水肿，紧急做了一次血透；
查体:
这个糖尿病足，感染起源于第二足趾，扩散至第3、4足趾及足背，基础疾病糖尿病、足趾痛风石、尿毒症；
查体：黑色皮肤下都是坏死恶臭组织，1、2、3足趾下的足底想通，足背坏死蔓延至第4足趾背侧皮下，足背动脉未触及；
患者及家人抗拒截肢，要求保肢治疗；
诊断：1.右足坏死性筋膜炎 2.右侧糖尿病足混合型（感染合并缺血）3.尿毒症 4.2型糖尿病
保肢的难点？尿毒症糖尿病足注意事项？费用多少？
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