脑出血核磁，你看懂了吗！！！

急性起病，左上肢1级，左下肢3级，左下肢肌力高，双眼完全右侧凝视，片子如下：

你看出来脑出血什么期了吗！！！

从上面图来看，记住脑出血时间节点，1，3，7，14。是不是好记多了！从3天开始T1出现高信号，就进入了亚急性期。

我们分期细看：

➤ 1. 超急性期(<24h)，红细胞内氧合血红蛋白阶段，氧合血红蛋白抗磁性，血肿对核磁的影响主要为血肿里面含水比较多，所以出现T1低，T2高信号（类比普通水肿就好）。

➤ 2. 急性期(1-3d)，两点决定信号，首先脱氧血红蛋白顺磁，影响了T2，T2较前黑下去了，其次脱氧血红蛋白结构所限，对T1还没发挥作用，依旧是黑的，双黑，所以这是最黑暗的阶段。

➤ 3. 亚急性早期(3-7d)，正铁血红蛋白，依旧顺磁，T2依旧黑的，T1却因被正铁血红蛋白（和脱氧比铁原子位置变了）转正变白了。

➤ 4. 亚急性晚期(7-14d)，细胞膜破了，T2顺磁作用的影响就没了，这个阶段，血肿里面水分增加，T2也变亮了，这个双白是脑出血最好记的阶段。

➤ 5. 到了慢性期(>14d)，含铁血黄素不溶于水，且超顺磁性，这两点决定它在T1和T2都是黑的。如果这段看不明白也记不住呢，其实也没什么关系，直接把上面那个表格背过也不影响临床应用。

你们看懂了吗，欢迎评论上述病例什么分期！！！