子宫肌瘤碰上更年期，该何去何从？（答案公布）

感谢 @深圳市妇幼保健院-红荔院区妇科 黄紫宇、郑峥 分享的病例：

病例介绍

张某，女，50岁

初次就诊时间：2019年8月28日

主诉：月经紊乱6月，停经3+月

现病史：末次月经：2019-05-26，近6个月月经周期不定，周期30-60天不等，经期5天，量少。伴潮热、盗汗，无恶心呕吐，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无阴道流血等不适。睡眠质量差，失眠严重，大小便正常。该患者希望能“月经来潮”，缓解症状，遂来我院门诊寻求诊治。

既往史：有子宫肌瘤病史10+年，无经期延长、经量增多、腹痛等情况，予观察，每年定期复查B超提示缓慢增大。无高血压、糖尿病等特殊病史，无手术史。

婚育史：未婚未育，有性生活史，孕0产0。

月经史：初潮13岁，既往月经规律，经期5天，周期28~30天，量中，无痛经。

家族史：家族无特殊病史。

辅助检查：

症状评估：Kupperman评分：23分，提示中度绝经综合症

性激素：P 0.39ug/L，E2 20.41pg/ml，LH 44.70IU/L，FSH 85.61IU/L

经阴道彩超：子宫前位，体积不大，子宫内膜厚约0.4cm，肌壁回声不均匀，子宫左侧壁肌壁间肌瘤，大小约3.2X2.8cm，边缘清楚，CDFI检查未见明显血流信号，双附件未见明显异常声像

乳腺彩超：BI-RADS分级左侧Ⅱ类，右侧Ⅱ类

乳腺钼靶：BI-RADS分级左侧Ⅰ类，右侧Ⅰ类

骨密度：T -1.3，骨量减少

根据以上资料，现有几个问题想和站友一同讨论：

1. 围绝经期合并子宫肌瘤是否可行MHT治疗？

2. 治疗过程中发现子宫肌瘤突然增大，该怎么办？