如何判断糖尿病能否缓解？教您运用“ABCD”法则！

目前的临床研究已证实：部分的2型糖尿病患者，尤其是糖尿病前期的患者，可以通过生活方式干预等措施实现糖尿病的缓解。有糖尿病患者特意带了很多检查报告去内分泌门诊咨询，想知道自己的糖尿病能否缓解。

本期再次请到中南大学湘雅三医院内分泌科主任金萍，教您运用ABCD法则，初步评估糖尿病患者糖尿病成功缓解的几率。

评估2型糖尿病患者糖尿病缓解几率，离不开“ABCD”这4个指标

“A”抗体（Antibody）

首先，你的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体需要为阴性，即没有自身胰岛破坏的免疫反应、在临床上确诊为2型糖尿病（T2DM）的患者才有可能实现糖尿病的缓解。

而自身免疫型糖尿病患者，由于胰岛 β 细胞功能受到持续的自身免疫攻击而进行性下降，患者的超重和肥胖比例较低，就没有糖尿病缓解的临床证据了。

“B”体重指数（BMI）

BMI≥25 kg/m2（或腰围男性＞ 90 cm、女性＞85 cm）的患者通过饮食控制和增加运动来实现糖尿病缓解的可能性更大。

“C”C肽和并发症评估（Complication review）

C肽是反映我们糖尿病患者的胰岛β细胞功能的一个重要指标，我们通过检测患者空腹和餐后两个小时的C肽，当空腹 C 肽≥1. 1 ng/ml、餐后 2 hC 肽≥2. 5 ng/ml 时，表明患者尚存一定的 β 细胞功能，那么才有实现T2DM缓解的基础。

并发症评估（Complication review），主要是用于选择合适缓解的一个方案。如果患者患有心血管疾病或者是严重的视网膜病变，那么在进行糖尿病缓解治疗的时候需要进行心肺功能的评估，避免高强度的运动。如果伴有慢性肾病，那么在进行生活方式的干预的时候，就不宜选用生酮或者是高蛋白的饮食作为糖尿病缓解的生活的方案。

“D”病程（Duration)

临床证据显示，病程≤5 年的 T2DM 患者缓解机率较高。而病程较长、并发症较重、胰岛 β 细胞功能 较差的 T2DM 患者是没有缓解的临床证据的。

最后给大家做了一个整理，快看看自己的糖尿病是否有机会缓解吧！