反复反酸、黑便1+年，究竟考虑什么？
发布于 2022-09-09 · 浏览 2509 · IP 四川四川
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患者性别：男
患者年龄：39
简要病史：反复反酸、黑便1+年，加重4月。1+前因反酸、黑便，无腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、呕血，查胃肠镜、血常规、大便常规未见明显异常，反复治疗效果不佳（具体不详）。4月前反酸、黑便加重，行胃镜检查提示barret食管、慢性非萎缩性胃炎，血常规、大便常规、肠镜未见异常，考虑“反流性食管炎”，予“雷贝拉唑肠溶片 20mg qd(餐前半小时)，碳酸镁咀嚼片 1.0 tid(餐后两小时)，多潘立酮 10mg tid(餐前半小时)”。治疗1个月效果不佳，复查胃镜仍提示barret食管、慢性非萎缩性胃炎，肠镜提示内痔，血常规、大便常规未见异常，予“艾普拉唑肠溶片 5mg qd(餐前半小时)，碳酸镁咀嚼片 1.0 tid(餐后两小时)，多潘立酮 10mg tid(餐前半小时)”。治疗1个月后效果仍不佳。
体格检查：腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未扪及。
辅助检查：胃镜检查提示barret食管、慢性非萎缩性胃炎，肠镜提示内痔。血常规、大便常规未见异常。
临床诊断：反流性食管炎
治疗经过：4月前予“雷贝拉唑肠溶片 20mg qd(餐前半小时)，碳酸镁咀嚼片 1.0 tid(餐后两小时)，多潘立酮 10mg tid(餐前半小时)”。治疗1个月效果不佳，予“艾普拉唑肠溶片 5mg qd(餐前半小时)，碳酸镁咀嚼片 1.0 tid(餐后两小时)，多潘立酮 10mg tid(餐前半小时)”。治疗1个月后效果仍不佳。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2509
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