13年呃逆，一次治愈
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患者，男，战士，31岁，主因肩胛区疼痛伴反射性呃逆13年就诊。缘于13年前起床时感右肩胛区疼痛，疼痛放射痛右前胸，按压右肩胛区肌脊柱旁时反射性呃逆，即按即现，不按即止。曾辗转各大医院，诊断"胸背筋膜炎"，"颈肩综合症”，口服药物，外贴膏药，无效。查体:第三胸椎附近及右侧椎旁压用，并放射到右前胸，按压痛点即出现呃逆。
印象:1，胸椎小关节紊乱;2呃逆。
治疗:采用俯冲按压复位，操作一次，感觉呃逆，背部不适缓解。操作两次后呃逆基本消失(刺激反射点未能诱发)。
讨论:1既往有脊柱正骨治疗精神失常的报道，笔者未见脊椎正骨治疗呃逆的报道;
2，直接解释是正骨后减少了膈神经的压迫，但小关节旁与膈神经相距较远，有点牵强。
3，还有另外解释是复位是刺激了椎旁交感神经节或松解了膈神经与周围组织的粘连 。
以上是寻找压痛点图片!
请老师和同行赐教指正!
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2195
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