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病例儿童甲流重症请教?

发布于 2022-08-17 · 浏览 5417 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 2 年零 259 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今日门诊接诊的一个患儿,请大家指教一下

患儿男,3岁,因“发热1天”来门诊就诊,就诊时间为早上8时,入院时体温39.3℃,家属诉今晨五点左右已给予美林口服,体温未能下降,伴有少许咳嗽流涕,无呕吐腹泻,无腹痛,无嗜睡表现,与患儿可正常交流,对答自如,查体精神尚可,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心脏听诊正常,腹软,无压痛,神经系统未见异常,全身无皮疹。门诊8:30再次与予小儿布洛芬栓塞肛,并抽血化验等候检查结果。

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检查结果提示甲流,同时伴有crp偏高,门诊予头孢美唑➕维C静滴抗感染补液治疗,患儿输液时间为11:30,在上午等待过程中,体温一直处于高热状态,使用退热栓后有降至38.7左右,输液时体温已到达40°,同时予氨酚伪麻那敏分散片2片口服,输液结束后在已到下午一点,此时量体温在38.4℃,过数分钟再次测量温度又升至38.9摄氏度,同时患儿呕吐一次,咳嗽声音有轻度嘶哑,患儿因持续高热,中午输液期间一直处于昏昏欲睡的状态,再次予泰诺林口服,因本院为基层医院,鉴于患儿状态不佳,建议转上级医院留观,下午3点打电话随访患儿家属,已至儿童医院就诊,因服用泰诺林后体温持续上升到39°多,儿童医院也再次给予退烧药口服,予留观。

至此,患儿后续还观察,不知临床遇见甲流患儿,该如何对病情有一个初步预判?重症流感进展太快,基层缺乏诊断能力,临床医生真的需要多锻炼,对疾病症候的把握

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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5417

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