病例创造回路，拯救内瘘

这个病人只有穿支一个回路，目前压力有一些大，但没有特别大，因为流出道那一段有多处狭窄有两三处严重狭窄，接近闭塞，如果把狭窄打开内瘘压力肯定会上升几个档次，超声探查贵要血管条件不错，想给他再创造一个回路，把贵要转位过去，现在有两个问题一个是先扩还是先接起来，先扩闭塞的风险就会小很多，但是压力一下就会升很多，后面好不好接，接的时候会不会形成血栓，先接了过个把月再扩的话，好处有两个回路了，pta风险下降了，还可以顺带促成熟一把，风险就是流出道有狭窄，目前血流量不够，新接的能不能起来，会不会闭塞，或者做个杂和手术pta后在贵要转位，还有就是分多次手术（要钱），先扩再接再扩。虚线为拟行的贵要桥接路线，目前暂时没有听说过这种手术，希望大家给一些建议，还有就是我们这是基层医院，pta得到上级医院去做。