规培之全科结业技能考试

时间过得飞快，转眼已到了2022年6月底。

    去年的国庆节之后，规培部主任开会提醒我们明年5月结业考试，先考理论，后考技能，然后我就开始认真做计划学习了。彼时我的自考英语四次考试都没有及格，后来又确认毕业之后无资格报考，我还来不及反思回忆，就又要用全部精力投入到结业的学习中了。学习是一件最好的事情，它能让你没有空闲的时间去纠结和烦恼，就像我18岁人生第一次失恋，但我当时得到了人生的第一份工作，所以根本没有时间去悲伤，就完全沉浸在努力学习干好工作的事情上了。我用《考试宝典》APP先后成功考过了执业医师、执业药师，所以我又在网上买了《考试宝典》的全科医师规培结业课程，开始做计划学习。

    后来规培部就开始组织各种模拟考试了，有五省市联考，有山西省规培统考，有《医学电子书包》的考试，有本院全科的考试，我的成绩一直在62-72%之间，虽然从没有得过第一，但在同学们中是中上水平，我很欣慰。因为忙于学习，后来的社区、感染科、急诊科、全科的规培经历，我也没有去写。以后会不会补，取决于以后有没有时间去回忆去整理去写。时间是一个最奇怪的东西，过去就过去，再也不会回来。子在川上曰：逝者如斯夫，不舍昼夜。

    原定于今年的全国规培理论结业考试在5月21日，我也朝着这个时间节点去冲刺。后来由于各地的疫情蔓延，于是被推迟，没有确定时间，但山西省又确定要先考实践技能考试，于是我又开始调转方向朝着技能的方向学习，看医院的得分标准，看《医海医考》武崇海老师的视频，听《喜马拉雅》金英杰张伟老师的讲解，上下班的路上用耳机听喜马拉雅，早晨和晚上有坐下来的时间看得分标准，有网的家里看视频，全方位立体式的学习技能。实践技能我考了好几次，助理医师考了三次，执业医师考了一次，规培入学考试考了一次，虽然成功了几次，但都是运气好蒙混过关，其实没有好好学习过。

    我经常遇到的事情是，如果我在以前的人生中不是通过好好学习通过的考试，以后一定还会遇到，还要让我再次努力，就像我的驾照、我的英语，这样的结果就是一定要让我的弱项再次加强。孟子曰：天将降大任于斯人也，必先苦其心志、劳其筋骨、饿其体肤、困乏其身，行拂乱其所为，然能动心忍性，增益其所不能。这就是我人生的“行拂乱其所为，增益其所不能”的过程吧。

    这次的考试学习和我的前几次不同的是，这次是一个集体在学习。2019届全科刚录取的时候有18人，定向规培9人，退培1人，社会人9人，疫情后退培1人，还有16人。后来有一个社会人生了娃，延培；有一个定向生2年没考过执业医师，延培；有一个2018届因为生了娃延培今年加入我们班，所以我们班结业人数有15人。人生有时是不按计划来走的，且行且珍惜。班长给建了群，发一些和学习有关的资料，干货满满。长治医学院的同学从她的同学那搞来了评分标准；山西医科大的同学从她的同学那搞来了山医二院的评分标准；又有同学搞来了晋城大医院的评分标准；也有同学买了医海医考的视频，录像后发到群里和大家分享，本来说一人8元，后来又说不要了。集体学习的益处很多，这个群的同学们都是正能量，学习气氛浓厚，学习氛围很强，让我有很多收获。

     6月15日晚上10点半，定向生同学在群里通知，可以打准考证了，时间在6月27日早上，地点在山大二院。于是早上我打电话给太中，准备一块坐火车去太原，没想到太中的媳妇接电话，说有事不考了，明年再考。于是我和强哥买了6月26日下午的火车票，和强哥预定了汉庭的房。人生第二次和男的开房，想到强哥雪白的大腿，想到强哥宽阔的胸膛，我笑的流出了口水。我专门和振华买同一辆火车，和振华定同一家酒店，振华和花花、芳芳在一个房，秀秀和琴在一起。

    山大二院通知需要准备叩诊锤，于是我决定给大家买叩诊锤。统计之后有5个同学需要，批发部只有5把，于是强哥决定发扬绅士精神放弃。我留下一把，拿去4把，晶晶有一把旧的，于是说让给了强哥，我给了娜娜、丽丽、辉辉，他们给我钱，我没有收。我想送给大家做个纪念，应该刻一个“张万春赠”，显得正式一点，又一想三个美女都还没有对象，怕将来的老公误会，算了。三个美女都笑着说谢谢，强哥性格木讷，不擅于当面表达，在微信里和我说：张哥，我会一直留着用的。我回复到，我已经感动地流出了眼泪。

   时间过得很快，转眼到了6月26日中午，我觉得已经学得差不多了。每一次的考试前一天其实我已经学饱了，也学不进去了，这是我的经验。中午朋友把我送去了火车站，我和强哥、振华他们坐上了火车，也遇到了定向生的7个小仙女，大家笑着打招呼，挥手致意。全科班17人只有5个男生，一人退培，一人弃考，只剩3个。

    火车开动了，我和强哥坐在一起，强哥掏出了手机，开始看起了评分标准。强哥是一个了不起的汉子，小我10岁，1990年生，卫校3+2大专起步，成教本科，和我一个班，那时我们见面笑一笑，基本没说过话。后来我们上了规培，一个专业，还总在一个科里轮转，逐渐熟悉，去年强哥还请我吃了饭。强哥去年考过了中级，今年春天考了大同二医院急诊科，开始一边规培，一边上班，甚是辛苦，学习的时间不如我多。他不擅于表达，而规培结业实践技能考试，15%的分数是医患沟通，25%的分数是技能操作，还有60%的分数是全科接诊+体格检查+病例分析+SOAP书写。强哥很焦虑。

    振华让我去她们车厢聊会，我说你来，于是振华和我们聊了两个小时，聊了眼前，考试后，和想去自驾新疆，和将来对工作单位的期望。振华让我答应孩子们暑假时我们两家人一起去自驾新疆，我说到时再说，因为疫情和其他，我不敢承诺。振华说这样的回答符合我的品质。4个小时的普快火车去了太原，下了火车，她们打车，我俩决定骑哈罗去，因为只有3公里的距离。哈罗没找见，于是我和强哥步行半小时去了酒店。

    太原异常闷热，脖子上、胳膊上都是汗，我俩躺了一会，但不在一张床上，因为标间有两张床。急性子的振华要去看考场和吃饭，强哥想休息一会，于是她们一群人出去了。之后听见外面噼里啪啦地下起了大雨，我在窗户上看见硕大的雨点打在了房顶和窗户、地面上，地上汇聚成了小河，蜿蜒流淌，向着地势低的地方流去，不一会，雨停了，纱窗上飘来了湿润泥土的清香，空气也变得凉爽起来。我饿了，于是叫强哥一块出去看了考场，在山大二院对面省军区的外面看见李树上结着密密麻麻硕大的李子，真想摘几个，但又怕被部队抓起来影响明天的考试。晚上吃火锅，强哥要付钱，我抢着付了，让他明天请我吃早饭。

    振华叫我去她们房间坐一会，我和强哥去了，聊了明天的考试，可能会考的题目和不会考的题目，我自信地预测，根据《2022年规培实践技能结业大纲》里面举例的题目有三个，实践技能是换药术和穿脱隔离衣，医患沟通是慢阻肺，全科接诊+体格检查+病例分析+SOAP书写是冠心病、高血压，我说这三项肯定不会考，如果考出来，那就是笑话了。我们也聊了今天的见闻，和以后对工作、生活的期望。说笑之后，回屋睡觉。

    早晨我们吃完饭后去考试，强哥还很焦虑。我是006号，强哥是020号，一批是16个，我是第一批进入考场，强哥是第二批。在进考场的时候，看见了规培部张主任，我和她打招呼，她假装没看见，估计是避嫌的原因。在进入考场的时候听见监考老师在培训，他们在考试的前10分钟在培训，果然专家都很忙啊。

     第一站是医患沟通，20分钟，这是我的强项，我就擅于沟通，我总能通过聊天让我身边的人快乐，如果让我重新选择，我想去德云社工作。然后考的题目是一个高血压、冠心病、心衰的社区接诊，我在同煤总医院的心内科学习过两年，这是我的强项，我觉得我回答地挺好，老师在铃响的时候让我结束，说时间到了，还好我也基本完成了。出去之后工作人员说时间还没到，你怎么出来了？我说监考老师说到了，工作人员又把我送了回去，告诉监考老师说这是预备铃，表明离结束还有5分钟。于是我又补充了几句。

    第二站是技能操作，20分钟，题目是一个病人外伤后需要清创缝合和穿脱隔离衣，我进去后监考老师告诉我时间很紧，因为上一个考生20分钟没做完，然后她没有按时出去，占用了你几分钟。告诉我你可以尽量说，可以少动手，可以不用交代操作前、中、后的人文沟通，不用做医生、患者准备，操作后的收拾，只需要做具体的清洗、消毒、打麻药、缝合，以说为主，我流畅地说了出来。然后我又快速地穿脱隔离衣，快速完成。结束时老师说还有一分钟。

    第三站是全科接诊+体格检查+病例分析+SOAP书写，20+20+30分钟，进去以后我就在心里笑了出来，因为看见了全科的任老师是两名监考之一，任老师面容姣好，大大的眼睛会说话，从来没见过她生气的时候，身材很好，皮肤很白，情商极高。连喜欢批评人的李老师都说任老师是她见到的最完美的女人。其实我们14个人遇到任老师的几率是90分之一，然后我就遇到了，我决定考试之后买一张彩票。考试的题目是慢阻肺，在接诊环节，另一位监考老师很急躁，提醒我要注意时间；在体格检查环节，他更加急躁，不让我说，就让我做，但我学习的所有的关于体格检查的资料都是让边说边做，于是我有点懵；在病例分析环节里他一直咄咄逼人地问我，还有啥？还有啥？还有啥？时间、时间、时间，你在占用下一项目的时间，我有点烦燥，但看着端庄典雅的任老师，看着她期待真挚的大眼睛，我控制着情绪，还能平静地说话。

    后来我就去写病例了，30分钟的时间，我完整地写完了SOAP（主观资料客观资料问题评估解决问题计划）。对自己在这次的考试表现比较满意，出来以后等强哥。强哥在11点后才出来，一脸疲惫，和我述说着考试经过。

    在医患沟通考试环节他说了三四句话，监考老师说你声音真低，强哥更不知该怎么说话了。

    在技能操作考试环节清创缝合的时候他一紧张忘打麻药了，给模拟皮肤是生缝的，缝完以后才想起来；强哥对穿脱隔离衣非常在行，因为每天上班都穿隔离衣，因为这个操作最简单。但强哥在做完缝合之后，还没有用纱布覆盖，时间就到了，于是老师就说结束了，没有机会穿隔离衣。这就像空有一身撩妹的本领，而自己就是妹子。

    在全科接诊+体格检查+病例分析+SOAP书写考试环节中，前三项他自己觉得完成地还好，他在那说、做，两个监考老师基本没说，强哥评价那两个老师不怎么说话，真没意思。最后在SOAP书写中，强哥完成了SOA，就差P了，时间已经到了。

    我安慰他，规陪结业技能考试是通过性考试，不会真的严要求，你放心吧，你想他们都能把例题拿出来做结业考试，这难道还不能说明问题吗？

    吃了中午饭，我和强哥买了下午的汽车票，在回去的路上看见我们结业群定向生发出了理论结业考试是7月19日，然后规培部也发出了通知，中国卫生人才网确定，7月19日全国规培结业考试。

    振华对这次的考试总体觉得还行，就是犯了个小错误，清创缝合时安装了一气刀片，再想这关刀片什么事啊，于是放下了刀，继续操作。

    她们提前买了下午的高铁票，我们各自回家。