如此苍白的小孩

主诉:停经38+1周，胎动减少3天

现病史:平素月经规律，周期30 天，经期5-6 天。末次月经:2021.9.19，预产期:2022.6.26。停经后早孕反应存在，不著。孕早期否认毒物、放射线及宠物接触史。孕 12+1周行B超测NT:0.12cm。孕4月自感胎动持续至今，伴腹渐隆。孕 17+1周行唐氏筛查低风险。孕18周行B超提示胎盘低置状态。孕22+1周行胎儿系统B超提示未见明显异常。孕 24周行胎儿心脏B超提示未见明显异常。OGTT未做，化验空腹血糖阴性;GBS未做。孕期经过顺利，定期行产前检查。孕中晚期无头痛、头晕及视物模糊感，无心慌、气短等不适。近3天来自感胎动减少，无腹痛,无阴道流血、流水,昨日在我院门诊产前检查行胎心监护提示NST不满意，建议住院观察，患者未住院;今日来我院就诊，行胎心监护NST仍不满意，故门诊以“胎心监护异常、孕3产138+1周单胎妊娠头位待产”之诊断收入院。孕期饮食好，夜间休息可，二便正常。

既往史:平素健康状况 良好，曾患有疾病史无，传染病史无，婚育史:结婚27岁,2019年稽留流产1次;2020年足月顺娩1女活婴，体健;配偶健康状况良好，手术史:有，幼时因外伤致肝破裂行手术治疗(具体不详);过敏史:无。

预防接种史:不详输血史:无

个人史:原籍出生长大,无外地居住史,无疫区居住史,无疫水、疫源接触史。无吸烟史,

无嗜酒史，无冶游史，无放射性物质、毒物接触史。

于当天2022年6月13日18时50分-19时40分麻醉方法:硬要联合麻醉

手术过程:选耻骨联合上2横指,依次进入腹腔，见子宫如足月孕大,子宫下段形成好，选腹膜返折处切开子宫肌层，破膜后见羊水清亮，约 400ml，于18:54单叶产钳头位取一足月男活婴，体重2840g，出生全身皮肤粘膜苍白(甲床、口唇色淡)，评6分(皮肤苍白扣2分、呼吸弱扣1分、肌张力弱扣1分)，立即给予吸痰、吸氧、清亮呼吸道，5分钟评8分，10分钟评8分,脐带绕左上臂1周,因轻度窒息转新生儿科住院治疗。胎盘、胎膜自娩完整，外观无异常;子宫收缩好，切口无延伸，行常规缝合，手术顺利。

术后诊断:1.胎心监护异常2脐带绕颈1周3胎儿母体输血综合征?4.脐带缠绕-左上臂1周5.孕3产1剖138+1周单胎妊娠头位经急症剖宫产术的分娩6.单胎活产足月新生儿。

1.术后给予预防感染、促子宫收缩治疗，留置尿管 24-48 小时;

2.术后精心护理，预防术后并发症。

术后新生儿照片

仅专业人士可见

去登录

术后新生儿血常规：

产妇AFP。