dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例停经25周,阴道流液3天,臀位,怎么办?

发布于 2023-12-30 · 浏览 6846 · IP 湖北湖北
这个帖子发布于 1 年零 123 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:33岁

主诉:停经25周,阴道流液3天。

简要病史:患者平素月经规则,末次月经2023年07月07日,推测预产期2024年04月14日,患者停经后1月余自测尿妊娠试验为阳性,考虑为妊娠。本次妊娠为自然受孕,在上级医院行常规产检,孕期行NT检查无异常,行无创DNA检查为低风险。停经4月余始觉有胎动,持续至今。2023年11月份回老家休养,按时在下级医院行常规产检,无异常发现。于2023年12月26日出现无明显诱因的阴道流液,似小便样,色清,不伴有腹痛,无阴道出血表现。因阴道流液少,时有时无,患者自认为是孕期漏尿,未引起注意,今天上午发现阴道流液增多,不能控制,故急到当地市一医院就诊,行彩超检查提示:单活胎,臀位,最深羊水平段约18mm。患者要求转上级医院行保胎治疗。

既往患者无特殊病史,自诉结婚6年未孕,曾行辅助生殖助孕技术助孕治疗一次,未能妊娠,后放弃治疗。行不孕症相关检查,具体检查情况不详。

末次月经2023年07月07日 月经周期28天,经期7天,月经规则,无痛经史,孕1产0。


体格检查:生命体征正常,心肺听诊无异常,腹软,下腹无压痛,反跳痛。专科情况:妇检,外阴(-),阴道内有少许水样分泌物,行PH试纸试验,PH试纸变蓝色。宫颈光滑,宫颈口未见血性分泌物,宫口未开,未见明显水样液体自宫颈口流出。产检:腹围 90cm,宫高24cm,听胎心音124次/分,先露浮,宫颈内口探查:宫口未开,宫颈管长约1.5cm,先露“-3”,胎膜已破,未见明显羊水流出。


辅助检查:2023年12月29日外院彩超提示:单活胎,臀位,最深羊水平段约18mm。

临床诊断:1.孕1产0孕25周,宫内妊娠 2.晚期先兆流产 3.胎膜早破

治疗经过:患者入院后,立即给予静滴硫酸镁行保胎治疗,同时肌注地塞米松6mg 促胎肺成熟治疗后,患者要求转上级医院,由救护车护送到上级医院行进一步保胎治疗。

讨论:1.患者目前诊断为?2.进一步如何治疗?3.治疗风险?4.如何预防?

闭经 (141)
胎膜早破 (40)
纠错

最后编辑于 2023-12-30 · 浏览 6846

7 2 2
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
7
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部