产科病例分享｜胎儿被脐带“五花大绑”，胎动减少未重视导致胎死宫内
皎儿皎儿 推荐今天空闲时翻交班本发现这样一个病例，在此处做个简单记录：
主诉:停经35+2周，胎动减少3天，阵发性腹痛3+小时
现病史:患者平素月经规律，7/30天，末次月经2024年02月11日，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，自述孕50+天于私人门诊行彩超提示:宫内早孕(未见报告单)，未行NT彩超检查，据末次月经推算预产期为2022年11月18日。孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动，后腹部渐隆起。于孕20+4周我院建卡产检，未行四维超声、OGTT及产前诊断，孕32周行二级筛查提示:脐绕颈1周，产检共2次。孕期无发热、无乏力，无头晕、头痛、视物模糊之感，无心悸、气促，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。近3天自觉胎动减少，未重视;今日00时无诱因出现阵发性腹痛，渐加重，无阴道流血、流液，遂来诊。患者近日精神佳，睡眠、饮食好，大、小便正常。
入院时宫缩规律、宫口开全，可见胎头拨露，于3:30自然破膜，血性羊水，量约10ml，于03:45在会阴侧切下经阴正常分娩一男死婴，可见脐带真结，脐绕双腿1周、绕腹1周，较紧，胎儿头颅严重变形，腹部膨隆明显，阴囊水肿明显，后羊水血性，量约40ml。
问当时负责接生的姐姐要了照片
死胎 (37)
妇产每日一图最后编辑于 2024-10-21 · 浏览 6263
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