STEMI?这次确实误诊了



前天看走眼了个心电图,如下:

病史如下:80岁,胖老太,20年前放过一枚支架,最近一次复查是去年五月,医生告知“没有再放支架标准”。近两个月封控在家反复出现胸闷,偶有恶心、心慌,否认胸痛。没有糖尿病、高血压等基础疾病。
6.5收治到某内科(非心内科),在缓冲病房住满72小时候转到普通病房。生化等无特殊,尤其多次查心肌酶(6.5、6.8、6.11)不高。因胃肠镜需要停用抗血小板药物,后偶然查心电图如上(这也是她唯一一份心电图,不要问我为什么入院这么多天才做心电图,不清楚)。
患者手上没有其他病历资料,没有心电图对比。
我们会诊考虑确实不能排除心梗,当时做了急诊冠脉造影,不是心梗!(彩超没有报室壁瘤,不过它也排除了血栓,所以才敢打心室造影的)。

心尖部大室壁瘤引起的前壁和侧壁ST抬高,推测患者20年前放支架是急性前壁心梗。








仅供参考,引以为鉴!
最后编辑于 2022-06-18 · 浏览 2745