病例患者，女，36岁，乏力、畏寒、颜面浮肿一年余，加重1周，考虑什么诊断？

病史资料

一般情况：患者，女，36岁，个体。

主诉：乏力、畏寒、颜面浮肿一年余，加重1周

患者近一年来无明显诱因感乏力、畏寒、颜面浮肿，伴嗜睡、声音嘶哑、头昏、便秘及月经量增多，无发热、心慌、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻症状，未诊治。近1周来，感上述症状加重，来我科门诊就诊。

既往体健，无药物过敏史，无甲状腺疾病家族史。

PE：T 36.3℃，P 60次/分，R18次/分，BP 100/70mmHg。神志清楚，表情淡漠，眉毛稀少，颜面浮肿，皮肤蜡黄，无突眼，巩膜无黄染。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，表面光滑，可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心率60次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平坦，肝脾肋下未触及，未触及包块。四肢活动正常，双下肢水肿，呈非凹陷性。生理性神经反射存在。

【考虑什么诊断呢？】

【下一步处理？】