吸入抗胆碱能药物与急性尿潴留

抗胆碱能药，包括短效抗胆碱能药（SAMA）异丙托溴胺，长效抗胆碱能药（LAMA），如噻托溴胺等。是COPD、哮喘的常用治疗药物。

当然哮喘急性加重时SAMA不作首选，首选是SABA（短效β2受体激动剂）可联合SAMA，慢性持续期重度哮喘（第5级）可考虑加用LAMA；

AECOPD可在SABA基础上加用SAMA，稳定期COPD以长效支扩剂为首选，通常选用LAMA，或联合LABA。

那么吸入SAMA、LAMA有无可能引起急性尿潴留呢？

查阅说明书，以上两药可引起尿潴留。

真实世界情况又是如何？

标题；《吸入抗胆碱能药物与急性尿潴留风险》

作者合成了巢式案例对照研究，共募集到22579例COPD患者，其中209例急性尿潴留。

结果：

• 吸入抗胆碱能药增加40%的急性尿潴留风险；
• 目前使用吸入抗胆碱能药者，以最近开始用药者风险最高，OR 3.11；
• LAMA与SAMA并无明显差异；
• 相关性与剂量无关，但与用药方式相关，以雾化器吸入风险最高，校正后OR 2.92。
• 男性COPD伴良性前列腺增生风险最高，OR 4.67

结论：

Current use of inhaled anticholinergic drugs increases the risk of AUR, especially in patients with BPH or if administered via a nebulizer.

当前吸入抗胆碱能药增加急性尿潴留风险，特别是合并良性前列腺增生或使用雾化器吸入者。