糖尿病 压平眼压62 什么原因青光眼
小医生刚刚看门诊,请教各位老师,门诊遇到一个主述左眼视物模糊5天,晨重暮轻的41岁男性病人,否认高血压,糖尿病13年,胰岛素控制,餐后血糖13-14mmol/L,既往因为右眼PDR, RD未做治疗而失明,左眼未行激光等治疗,否认激素类眼药水使用,查体见右眼废用性外斜,角膜水肿,虹膜大量新生血管,晶体浑浊,眼底窥不入;左眼角膜轻肿,前房深浅可,Tyn(-), KP(-),cell(-),虹膜未见明显新生血管,晶体轻混,扩瞳:玻璃体少量絮状浑浊,视乳头色淡红界清,C/D 0.6, 视网膜平伏,周边散在微血管瘤和渗出,未见明显大片出血,黄斑未见明显渗出水肿。因为指测双眼眼压高,就让病人做了个压平眼压,竟然双眼都是62mmHg,B超提示未见左眼网脱或玻璃体积血等征象,追问病人,病人否认头痛恶心呕吐等不适,鉴于疫情期间其余检查都不能做,包括造影和房角检查,只好先对症处理,开了甘露醇、阿法舒和派立噻,嘱咐病人第二天复诊和青光眼及眼底专家门诊就诊(可惜病人第二天没来,疫情期间看病比较难,病人说都是打120往返医院)。请教各位老师这个病人青光眼的病因诊断?因为眼底算不上严重的PDR,似乎眼底也没看到大片NV及血管白线等合并动或静脉阻塞的征象。还有处理是否得当?谢谢各位老师的批评指正。















































