dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例老人喝过期牛奶后腹痛,肠子变黑被切除,医生:胡乱节俭险要人命

发布于 2022-04-16 · 浏览 797 · IP 山东山东
这个帖子发布于 3 年零 16 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

老张今年80多岁了,一辈子省吃俭用。


老了以后,孩子们也十分孝顺,隔三差五的就给老张买各种东西,有时候吃不完的东西老张就都放在桌子底下。


1天前,老张从桌子下掏出了一箱奶,发现这箱奶已经过期半年多了。老张舍不得扔,就喝了一包。


哪知道,5小时后就觉得腹部持续性疼痛,一阵阵的加重,以上腹、脐周为重,而且还有恶心,呕吐,并出现腹泻3次,稀水样便,量不多。

img


孩子们赶紧领他到医院。


到了医院以后,医生听了老张的病情,首先考虑是因为饮用过期牛奶发病,可能是细菌感染。


不过因为腹痛的原因很多,医生还是建议去做个腹部CT看一下。


老张不乐意了,我就是喝了过期奶引起的急性胃肠炎,还要做什么CT,打个止痛针不就好了吗。


家里人也拗不过老张,于是选择了先输液看看效果怎么样。


医生劝说了几句见没有什么效果,就开了医嘱后去忙活其他的病人去了。


家里人一边陪着老张输液,一边埋怨他不该为节俭自己受罪。


经抗感染、解痉止痛,维持水电解质及酸碱平衡治疗后,老张感觉腹痛一点也没有缓解。


医生再次进行了仔细检查,发现老张全腹部都有压痛,存在轻度的反跳痛,稍微一用力,老张就疼得直叫唤。


不用犹豫了,赶紧去做个腹部CT吧,再晚就出事了。


家属也有点慌了,赶紧推着老张去CT室。


结果很快出来了,医生的猜测没错,老张根本就不是单纯的急性胃肠炎,而是肠梗阻,而且怀疑是绞窄性肠梗阻。

img


家属很是不解,好端端地就喝了一包过期奶就得肠梗阻了?


绞窄性肠梗阻的发生是因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等原因。常见原因可能是由于结石、肠粘连(如腹部手术史、腹膜炎病史)、腹内疝、腹外疝、肠扭转、炎症、肿瘤、血管性病变所致。


有可能老张喝了一包过期奶只是其中的一个诱因,毕竟老张年龄很大了,并且还有心脏缺血、心房颤动、慢性气管炎等病史。


要住院,住胃肠外科紧急治疗。


一旦出现并发症情况就十分危险了,腹腔内的急性炎症大量渗出,可引起继发性弥漫腹膜炎患者可出现高热、心率加快、呼吸急促、血压下降等脓毒血症表现。出现肠道扭转时会出现肠壁血运障碍,肠管极易发生缺血坏死,容易造成肠道穿孔。


老张的基础病较多,手术风险很大,医生下了病危通知书。


老张的儿子直接快崩溃了,喝了一包奶就被下病危了?签字的时候手都颤抖了。



手术中发现老张的大部分小肠、升结肠及部分横结肠都缺血坏死、变黑了,切除坏死的肠段后残存的小肠只有80cm了。


好在老张生命力顽强,度过道道难关,最终康复出院了。


该帖还没有疾病标签去添加

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 797

5 2 点赞
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
5
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部