病例跗骨窦入路钢板治疗跟骨sandersII型骨折

患者张某，男，41岁，坠落伤急诊入院

消肿三日跗骨窦入路手术

入院诊断：右侧跟骨骨折

资料如下

目前跗骨窦入路治疗跟骨骨折只尝试选择II.III型骨折，IV未尝试过，毕竟暴露有限，一旦选择不当又没有特殊技巧并且需要扩大切口来补救则失去跗骨窦入路的意义，希望有经验的大咖交流分享。

参考资料

我的技巧是切开入路后保护好支持带，即使切开也要术后修复，先做皮下通道，特别是外侧壁骨块小心分离，建议手术刀锐形剥离，估计通道与钢板大小一致，然后暴露撬拨复位后关节面，临时克氏针固定，插入钢板透视一次，了解复位的程度及钢板置放位置，两到三枚普通松质骨螺钉加压钢板，触摸外侧壁骨块平整及跟骨无明显内外翻，置入锁定螺钉。技巧娴熟话基本半个小时左右完成，一般最多不超1小时，因为我们扩大L切口也基本1小时左右，特殊的一般不会超过一个止血带最长。