82岁膝关节前侧皮缺损并感染
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患者女性，82岁，于2821年12月10日因煤气中毒摔倒，俯卧位约6~8小时，自行清醒后起来，第二天家属才发现左膝关节前侧皮肤发黑，在村卫生室涂抹药物治疗8天，病情不能好转且加重，到县医院治疗
11天，给予换药处理，病情未好转。来我院（县中医院）治疗
，给予清创负压吸引
，因为组织感染髌骨骨质未处理；第二次手术继续清创负压吸引，发现髌骨骨质表面发给坏死给予清除部分骨质，牵拉缝合周围韧带
。第三次手术发现髌骨仍有坏死骨，表表未长出肉芽组织，继续清除坏死骨，生物髌骨厚度约1cm，不敢再清害怕骨折
术中情况这样，没用止血带，看着髌骨表面有少许渗血，现在仍在负压吸引。因为患者有心律失常、心力衰竭、贫血、低蛋白血症，年龄又大不耐受麻醉手术等，计划简单点植皮修复创面，但是髌骨表面不长肉芽也没法植皮，请示上级医院说年龄大血管差皮瓣风险高，也不建议皮瓣还是考虑植皮。目前这种情况怎么处理更合适，最好简单点。
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最后编辑于 2022-02-19 · 浏览 986
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