被啃了一口，严重撕脱伤，手术该如何做？
发布于 2024-04-21 · 浏览 9.7 万 · IP 浙江浙江
病例信息
主诉：下唇撕脱伤2小时
现病史：4小时前因发生争执，被人啃咬撕脱下唇，离体组织自行保存于冰块水中，口腔颌面外科急诊就诊。
分析处理
全麻下行离体组织动静脉吻合（动脉6-0滑线，静脉10-0滑线），暂时恢复创面。
术后当晚
皮瓣瘀血，坏死征象
术后3天，皮瓣完全变色，坏死。
前臂皮瓣一期修复创面
后期拟行舌尖瓣恢复唇红。（以下为展示病例）
总结与讨论
手术难点就是这个是撕脱伤，断端血管内膜缺损，血管吻合后也容易出现血栓。此病例动静脉内膜均受损，血管吻合成功率低，但暂时恢复面容，予患者心理缓冲期。受损静脉管径细，初期是否行静脉吻合？保证动脉供血，将多处受损静脉断端置于创面边缘是否为更好的处理方法？
面部损伤 (40)
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第 75 期病例榜第 2 名
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chenwenbin69 +15丁当最后编辑于 2024-12-19 · 浏览 9.7 万
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