病例41岁男性，左颈内动脉夹层，保守还是介入？？？？持续更新病情

患者性别：男

患者年龄：41

不吸烟饮酒，肥胖，BMI 28，有低密度脂蛋白升高4.77mmol/L，口服瑞舒伐他汀10mg/天大半年，口服氨氯地平5mg/天降压大半年，血压130/80mmHg左右，空腹血糖6.3左右，糖尿病前期，口服二甲双胍0.5 bid，大半年，同型半胱氨酸正常，凝血四项纤维蛋白原4.1，稍高，肝肾功能电解质正常，一直叫去体检，从来没有去。

2022.2.12晨起出现吐字缓慢，无失语偏瘫偏盲，晚上7时至当地二级医院就诊，CT左

侧放射冠区可见小片状低密度影，

当时查低密度3.4mmol/L，随机血糖5.93，血压140/90mmHg，次日核磁

后转市区三甲医院

风湿相关抗体阴性，CRP正常，血常规、肝肾功能血糖正常，低密度3.0mmol/L，血压140/100mmHg.

目前用药：瑞舒伐他汀20mg/天，依折麦布10mg/天，目标低密度<1.8mmol/L，阿司匹林和氯吡格雷各300mg负荷后，100mg/75mg/天，19号打了一支瑞百安。目前病情平稳稳定，需要马上介入么，还是两三个月后复查再看。

目前问题：核磁证实夹层，介入手术风险0-16%,脑梗复发0-13%，先保守是不是也是可行。现在打呼戴了呼吸机后，血压降到120-130/80左右。

2.24复查超声，右颈内下段血肿扩大？左侧夹层血栓吸收一部分？要停氯吡格雷么？