【干货整理】自汗、盗汗 诊疗方案

自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理失密而引起的汗液外泄。时时汗出，动则加重为“自汗”，睡眠中汗出，醒后汗止者为“盗汗”。常由自主神经功能紊乱所致。

一、诊断

（一）诊断依据

1、不因外界环境影响而在头面、颈胸或四肢全身出汗者。

2、白昼汗出，动则加重为“自汗”，睡眠中汗出，醒后汗止为“盗汗”

（二）证候诊断

1、肺卫不固证：头面、颈胸部时时汗出，活动后加重，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色恍白。舌淡，舌苔薄白，脉弱。

2、营卫不和证：汗出恶风，形体酸楚或有微热，半身或局部汗出，舌苔薄白，脉缓。

3、阴虚火旺证：寐中头、颈、背部或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，春红，或午后潮热颧红。舌质红，脉细数。

4、气阴两虚证：自汗、盗汗，劳累后加重，神疲乏力，咽干口渴，舌质红，苔薄白，脉细数。

5、肝郁化火证：蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

二、治疗方法

（一）中药辩证论治

1、肺卫不固证：治则益气固表，方用玉屏风散加减。

2、营卫不和证：治则调和营卫，方用桂枝汤加减。

3、阴虚火旺证：治则滋阴降火，方用当归六黄汤加减。

4、气阴两虚证：治则养阴益气，方用麦味地黄汤加减。

5、肝郁化火证：治则疏肝泄火，方用丹栀逍遥散加减。

（二）其他疗法

1、中成药：肺卫不固证可选用玉屏风颗粒，气阴两虚证可选用生脉糖浆，气虚自汗可选用补中益气丸等。

2、针灸：选肺俞、鱼际、太渊、太白等穴。湿热汗出加脾俞、足三里等，阴虚加肾俞，盗汗加阴郄、手五里、间使、百劳、气海等穴。

3、耳针：选肺、脾、肾、神门、交感、皮质下等穴。

（三）注意事项

1、汗疱疹、毛囊炎：注意汗出部位的清洁卫生。忌用热水或肥皂水洗烫。

2、饮食：宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒。

3、注意保持情绪稳定，以免过激的情志变动导致神经系统功能失调，诱发本病。

三、疗效评定

1、治愈：汗出、其他症状消失

2、好转：汗出明显减少，其他症状改善

3、未愈：出杆和其他症状均无改善。