【干货整理】：乳癖--诊疗方案

乳癖是由情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结而成，以乳房出现肿块为特征，其肿块和疼痛与月经周期相 关。相当于“乳腺增生病”。

一、诊断

（一）诊断依据：

1、多数在乳房上有一枚或多枚扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛。肿块边界欠清，与周围组织不粘连。

2、乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。

3、本病多见于 25 ～45 岁妇女。

4、钼靶乳房X线摄片、B超、红外线热图像等检查有助诊断。必要时作组织病理学检查。

（二）证候诊断

1、肝郁痰凝：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒而消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠 多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

2、冲任失调：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓解，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或经闭。舌淡，舌苔白，脉沉细。

二、治疗方法

（一）中药辨证施治

1、肝郁痰凝证：疏肝理气，化痰软坚，方如逍遥蒌贝散加减。

2、冲任失调证：调摄冲任，疏肝活血，方如二仙汤合四物汤加减。

（二）其他疗法

1、外治法：外敷阳和解凝膏或冲和膏掺黑退消。

2、中成药：小金丹、逍遥丸等。

3、针灸：主穴取屋翳、合谷、膻中、天宗、肩井、肝俞等。肝火旺者加太冲穴，肾虚者加太溪穴，脾胃虚者加足三里穴。均用平补平泻法。

4、针灸：化瘤针法

5、手术：服药3个月未见效的，可行手术，并应作病理学检查。

（三）注意事项

1、有乳癌家族史，或病理学检查发现上皮细胞不典型增生者，应考虑手术治疗。

2、正值更年期，临床发现肿块变硬、增大，与周围组织粘连，疑有恶变者，应及早手术治疗。

三、疗效评定

1、治愈：乳房肿块与疼痛消失。

2、好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。

3、未愈：乳房肿块及疼痛无变化。