病例手术日记：“电锯惊魂”之不全离断再植。

患者：男

年龄：67岁

主诉：左手示指电锯伤后血运、运动障碍2小时。

专科检查：

左手示指掌指关节处有一半环形伤口，仅余第2指蹼处部分皮肤相连，伤口不整齐，呈锯齿状，创面内出血活跃，肌腱断端、关节外；示指指体颜色苍白，皮温凉，无毛细血管反应。神经检查：伤口以远皮肤感觉麻木。

清创探查：

1、掌指关节脱位

2、关节面大部分缺损

3、深、浅屈肌腱断裂

4、伸肌腱，固有伸肌腱断裂

5、示指双侧指固有动脉断裂

6、双侧指固有神经断裂

手术步骤：

1，清创两遍，大量盐水冲洗

2，关节脱位复位固定，透视

3，吻合关节囊，

4，吻合伸肌腱，固有伸肌腱

5，吻合深、浅屈肌腱

6，50分钟，只剩下吻合血管、神经。

松止血带，示指颜色苍白，无张力，无毛细血管反应。

7，松止血带10分钟后，再次上止血带，吻合血管、神经

8，血管一次性通血成功，缝合皮肤。

9，松止血带，示指血运良好，术毕，手术一共110分钟。

今日急诊手术，常规小手术，实际没有任何意义，没有讨论价值，也没有学习价值，平平常常小手术，为了参与丁香园创作挑战，各位老师见谅。