肘关节外翻后外侧旋转不稳定修复一例
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患者孙某，男，34岁，因“醉酒后摔伤致左肘肿痛、活动受限1小时余”当日夜晚入院。既往体健
门诊诊断：左侧肘关节韧带损伤并尺神经损伤
门诊摄片后支具临时固定收入院
第二天早查房见患者醉酒后苏醒，神志清楚，诉左肘疼痛不适，环小指稍麻木，去除支具查体发现肘内侧明显松动不稳定，因患者疼痛剧烈无法过多查体，沟通患者进一步检查，手术探查以及麻醉后检查肘关节稳定程度。
CT显示肱骨外髁后缘撕脱骨折，肘关节在位。
结合CT与目前症状首先考虑肘关节外翻后外侧旋转不稳定
拟订下午手术
手术室麻醉后再次查体
肘关节极不稳定、后脱位明显
术中拍摄CR片
对于此类情况建议摄像摄片拍照留取第一手资料
证实判断
术中探查
先探内侧可见肱肌止点及屈肌起点处、内侧韧带复合体断裂，证实外翻及轴向不稳定引起的脱位，3.5锚钉植入修复及内上髁钻孔加固，松解尺神经
再探外侧
外侧关节囊破裂，伸肌起点撕脱骨折，肱桡关节软骨完整，清理后3.5锚钉修复加固
术中检查肘关节侧方及轴向稳定
伸屈肘稳定
因特殊情况无肘关节铰链外架可用，遗憾
今术后第5天，肘部肿胀消退，切口稳定，手指麻木症状消失，换药时被动有限活动锻炼。
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