腓肠神经血管营养筋膜皮瓣修复外踝感染缺损
患者男,赵某,男,42岁,骑车摔伤致足踝部肿痛3天入院。
入院诊断:
1、右侧外踝皮肤缺损感染骨外露
2、右足皮肤挫伤并脓肿
3、右小腿皮肤挫伤
第一次扩创切开引流,取分泌物送培养




清理出泥沙及杂草


足背切开引流


培养结果为粘质沙雷菌,选用敏感抗生素使用,VSD引流一周后肿胀消退,血象正常。
第二次手术再次扩创后设计皮瓣修复,足背切开部分缝合

本设计低位穿支旋转


切开发现外踝上方5cm处腓动脉肌间隔穿一支粗大,更改方案







术后第4天


术后三周

皮瓣供区缝合皮缘少部分愈合延迟,换药愈合,皮瓣成活良好,足背伤口顺利愈合,无肿胀,感染得到有效控制。
称呼这个名字比较确切



最后编辑于 2021-12-18 · 浏览 5143