病例分享:三度烧伤没钱植皮的换药
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老年女性患者，开水烫伤右下肢，伤后患者塑料口袋包扎伤口，来院时右下肢红肿，皮肤褶皱消失。既往糖尿病、高血压病史。
入院抗感染治疗三天后红肿小腿，建议患者入上级医院削痂植皮，患者拒绝后出院。
一周后，患者伤口再次感染，之前二度烫伤的区域出现皮损结痂，继续抗感染治疗，予以美宝湿润烧膏溶痂换药。
治疗一周感染控制后，逐步削痂，继续清创换药（这里请教一下各位老师，该不该一次性贴近肉芽组织全部切痂，我在一个乡镇卫生院，对这种烧伤没有处理的经验，是不是应该局麻后全部一次性清除干净）
1周后全部痂皮被削除，再消除表面黄色分泌物（一样是没有麻醉😅😅😅）
随后三周都是两天清创消毒伤口一次，再外敷烧伤膏。患者伤口表面无分泌物覆盖，伤口边缘皮肤逐渐向内生长。
继续换药2周，每次换药都摩擦肉芽组织，直致肉芽出血。患者伤口肉芽组织生长可，边缘皮肤生长明显。
继续换药3周，皮肤完全生长覆盖住伤口。可惜的是最后一次换药我手机没电了没拍照片😅😅😅。
请教各位老师，第一次削痂我是不是应该局部麻醉后一次性全部清除干净🙂🙂
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