病例尿毒症合并消化道出血治疗1周，两次内镜下止血，病人还是走了！

中年女性，56岁，诊断为尿毒症6年，一直靠透析维持，本次因肺部感染入住呼吸科，给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染等治疗，住院8后上消化道出血，患者拒绝胃镜检查，给予停用头孢哌酮舒巴坦钠改为头孢噻肟抗炎，洛赛克抑酸等，2天后出现呕血转入我科，急行内镜下见十二指肠球降交界处多发溃疡，其中一个较大溃疡活动性出血（ForrestIb），给予钛夹止血后，洛赛克8mg/h+生长抑素持续泵入，患者出血停止，2天后患者血透后再次呕血，再次内镜见十二指肠溃疡已好转，无出血，但胃内有大量鲜红色血液，并有血凝块无法吸出，无法窥及胃内全貌，因患者血氧低，给予胃内注入冰盐水+去甲肾上腺素10mg后退镜，给予输血，补液，患者仍有活动性出血，第二天早上出现休克，意识丧失后，（患者出现黑便后一直禁食）家属要求放弃治疗回家！请大神们指点！