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11岁,便血,进来看看

消化内科医师 · 最后编辑于 2021-10-19 · 来自 Android · IP 陕西陕西
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这个帖子发布于 3 年零 273 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患儿11岁,发热、腹泻、便血20余天,病前有大量饮用营养快线史,家族有UC(母亲)和结肠癌(外祖母)史。儿科经过抗炎、补液支持、输血等治疗一周,效果不佳,排除了TB。行肠镜检查,图如下:

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当时镜下表现为全结肠广泛糜烂、出血、多发溃疡,经与西京医院、西安市儿童医院、广东中山六院多为业界泰斗沟通探讨,考虑溃结可能性大。

儿科按UC应用激素治疗+英夫利西单抗等治疗后,后症状很快消失,没有任何症状。

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7个月后复查,激素已停用,英夫利单抗仍在疗程进行中,今日镜下表现如下:


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降结肠、横结肠内大量肉芽组织增生,横结肠已形成不全梗阻。


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两次病理均无明显指向性,EB病毒、结核、巨细胞病毒等筛查均正常。

各位探讨一下诊断、治疗

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