【主任请回答】巧囊、手术与不孕有何关系？

卵巢巧克力囊肿（简称「巧囊」）是子宫内膜异位症的一种。典型情况下，巧囊是由于陈旧性血液聚集在囊内形成的咖啡色粘稠液体，可通过超声检测出来。对体积较大或存在持续性增大，伴有恶性病变风险的卵巢囊肿，临床多采用手术方式治疗。那么，巧囊、手术与不孕有多大的关系呢？

本期【主任请回答】邀请到了海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心 卢伟英教授，与大家分享「子宫内膜异位症合并不孕新认识」。

【精彩速览】

▶ 子宫内膜异位的影响遍及全身而不仅限于生殖系统

▶ EM 对卵母细胞质量的影响

1. 子宫内膜异位症患者胚胎非整倍体发生率与一般体外生殖（IVF） 人群无差异

2. EM 对卵母细胞质量的影响也仍有争议

▶ EM 手术与否对卵子数量的影响

1. 双侧巧囊手术会导致术后 12 月内的抗苗勒激素（AMH） 下降 57%；

2. 相比无巧囊手术史女性，巧囊手术后女性绝经年龄早、发生卵巢功能减退（POR）的风险高、活产率低；

因此，巧囊手术对妊娠机会有显著的负面影响，临床上应避免巧囊手术对卵巢储备带来的伤害。

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「不手术巧囊是否会影响妊娠机会？」

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下期预告：

《慢性子宫内膜炎与生殖》

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你会推荐有生殖意愿的年轻巧囊患者手术治疗吗？

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