更年期补充激素需要周期性停药吗？

更年期激素补充治疗有来月经的方案和不来月经的方案。

来月经的方案是雌孕激素序贯用药，每个月来月经，用于围绝经期和绝经早期；不来月经的方案是雌孕激素连续联合用药，用于绝经1年以上不希望来月经者。

一、来月经的方案有两个：一是雌孕激素连续序贯用药，二是雌孕激素周期序贯用药。

1、连续序贯用药是：一个周期28天，雌激素每天用药，孕激素后半周期用药14天，孕激素停药前后来月经。不管什么时候来月经，孕激素吃完后马上接上雌激素，开始下个周期的用药，即每天用药不停药。如下图：

复方制剂有芬吗通。

2、周期序贯用药是：雌激素在月经第五天开始用药，连续用药21天，孕激素在后半周期用药10-14天，雌孕激素一起停药。停药后来月经，到月经的第五天再开始下个周期的用药，即每个周期有5-7天不用药。如下图：

复方制剂有克龄蒙。

二、不来月经的方案是雌孕激素连续联合用药，就是每天都同时服用雌孕激素不停药连续吃，复方制剂有替勃龙、安今益、倍美罗等。

所以，补激素来月经时停不停药，看用药方案而定。用连续序贯的，不停药；用周期序贯的，每个周期停药5-7天。

三、目前，对更年期激素治疗，医生普遍推荐连续序贯方案，即雌激素每天用，不停药。

为什么推荐每天用不停药的方案？

因为雌激素对女人来说是非常非常重要的。雌激素对女性全身各个器官组织都有作用，相当于一台机器的润滑剂。润滑剂没有了，机器运转就不灵了，女人体内的雌激素水平不够了，身体各个器官组织的功能就会受影响。所以，在激素治疗中，我们最好让雌激素每天稳定在合适的水平。

补充激素如果每天用药不停，体内的雌激素水平就一直保持稳定的水平。如果停药，随着药物在体内的代谢，雌激素的水平会越来越低，这样就达不到身体需要的雌激素量，大多数人在停药数天后就会出现潮热、阴道干涩等症状。

更年期补充雌激素与甲减补充甲状腺素（优甲乐）一样，每天用药保持体内稳定的激素水平，对身体更为有利。

不过，激素治疗强调个体化，用药方案的选择要因人而异。如果用药后治疗效果好，那么这个方案就是合适的。