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病例绝经10多年,外院取环失败来找你,你怎么办?

妇科医师 · 发布于 2023-10-04 · 来自 Android · IP 黑龙江黑龙江
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这个帖子发布于 2 年零 42 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

自诉绝经十余年,于个人诊所取环失败,说长到肉里了,不敢取了。

询问绝经史,生育史,及详细就诊史。

重新做个彩超,着重看环类型和子宫大小位置。

报告如下图所示

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圆环。子宫前位。

交代事项,

阿姨,咱们就取一下试试,因为你从别的地方来的,具体因为啥怎么回事你也知道,我尽量给你取下来,但是不能说百分之百,好不好?

也会有取环失败,穿孔,出血等风险。

不出现,成功取下来最好,如果不能取下来,我再给你定其他方案。

内诊子宫位置,阴道及子宫萎缩,但是触到宫颈口的环了,阴道内少量流血。

消毒后取环,用止血钳和取环钳子,一起夹住环,因为知道是圆环,暴力牵拉怕出问题,所以一侧一侧牵拉,环逐渐被拉扯变长,变形,患者无明显痛感。最后环出来了,但是是断掉的,考虑残留可能性比较小,个人认为不会一下出现两个断点,但是不能完全排除。如下图所示。

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交代患者注意事项,可能有部分断裂残留,可以做彩超看一下。即使有也是很小的一段,影响不是特别大,而且可能性不大,患者拒绝检查。就这样吧,没啥感觉,也挺好的。

术后医嘱,口服抗生素3-5天,康妇炎胶囊2盒,1周不干重活,2周内禁止性生活,近一周少量出血属于正常情况。

这样的情况您怎么看?

子宫内节育器残留 (2)
子宫内节育器嵌顿 (16)
后天性子宫萎缩 (1)
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