AC/A的测量

在视功能的检查中AC/A这项检查必不可少。首先我们先了解一下它的基本概念。AC/A即调节性辐凑与调节的比值，是指当双眼调节时集合也伴随增加，过度的调节可伴随过度的集合，过度的集合可以成为内隐斜的诱因，是双眼视功能的关键参数。

AC (Accommodation convergence) 代表调节性辐凑，A (Accommodation) 代表调节量。

AC/A反映的是每一个D的调节所引起的调节性集合的量。它的单位是Δ/D，正常范围在3～5Δ。一般检查距离40cm，在右眼前放置12ΔBI 左眼前放置6ΔBU。

步骤:

1.第一次调整棱镜:让患者注视下方的视标,同时用余光注视上方的视标,直至上方视标向左移动到与下方视标垂直对齐(每秒2Δ移动),此时棱镜对应的点为F1 BO/BI

2.第二次调整棱镜:让患者注视下方的视标,同时余光注视上方的视标,直至出现两个视标一个左上,一个右下。

3.第三次调整棱镜:(反方向转动)让患者还是一样注视下方的视标,同时用余光注视上方的视标,直至两个视标再次齐,此时棱镜对应的点为D1 BO/BI.

4.记录初始隐性斜视量H1和底向〈两次平均值H1=(F1+D1)÷2〉

5.调整度数:加-1.00D或+1.00D,让患者同样注视这两个视标。确认前方是否出现左下方和右上方两个视标。

6.第四次调整棱镜:同第一次调整棱镜,此时棱镜对应的点为F2 BO/BI.

7.第五次调整棱镜:同第二次调整棱镜。

8.第六次调整棱镜:同第三次调整棱镜,此时棱镜对应的点为D2 BO/BI.

9.记录诱发斜视量H2和底向〈两次平均值H2=(F2+D2)÷2〉

最后要计算AC/A的值，内隐斜记录为正，外隐斜记录为负。

AC/A=(H2-H1)÷1.00(若调整度数时加的-1.00D)

AC/A=(H1-H2)÷1.00(若调整度数时加的+1.00D)

eg.加入-1.00D前,H1为2ΔBO,加入-1.00D后,H2为7ΔBO,则AC/A为多少?

In conclusion   AC/A=(H2-H1)÷1.00

                   =(7-2)÷1

                   =5Δ/D

值得注意的是，操作的时候一定别忘了初始的隐斜量和诱发的隐斜量一定要取平均值。最后计算AC/A的时候得到的结果一定是一个正数。如果说不是的话，就要检查一下哪里哪一步出了问题。