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病例(原创)肛肠外科手术视频:左侧坐骨肛门窝脓肿合并复杂性肛瘘术(20210721)

普通外科版版主 · 发布于 2021-08-02 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 4 年零 85 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者陈某某,男,49岁,主诉肛周包块肿痛10余天。诊断:肛周脓肿、复杂性肛瘘(坐骨肛门窝脓肿合并复杂性肛瘘)。于2021年7月21日入院,并在腰麻下行“肛周脓肿切开引流术+复杂性肛瘘切开挂线术”。

疾病特点:左侧坐骨肛门窝脓肿,复杂性肛瘘;原发脓肿感染灶在肛管左侧中部,继发脓肿播散整个肛管左侧脂肪层,部分波及内外括约肌深间隙;穿过肌层部分的深部瘘管给予挂紧线、穿过皮下脂肪层的部分感染灶采用多窗口引流松弛挂线。术前白细胞14.9×10^9/L。术中抽脓约15ml。

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补充:术后第1天不痛不出血排便顺畅憋得住。检查创面新鲜无异常。外观如下:

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补充:术后15天复查诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅,肉芽生长良好,紧线皮筋已经脱落,拆除部分引流线,保留3个引流线。外观如下:

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补充:术后22天复查,诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅,爬皮明显,无炎性分泌物。拆除2个引流线,保留1个引流皮筋。外观如下:

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补充:术后29天不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面新鲜变浅,部分创面愈合,只剩下左侧中部创面未愈。外观如下:

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补充:术后34天复查,诉不疼不出血排便顺畅憋的住,走路坐车都不影响。检查创面,左前侧、左后侧痊愈,左侧中部创面新鲜变浅未愈,无肉芽增生、炎性渗出等异常情况。(该病人家庭换药,家属每天两次帮忙消毒搞得很干净。)外观如下:

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补充:术后41天复查,主诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面,只有左侧中部远端引流创口未愈,其他创面痊愈。指检肛管松紧适度。外观如下:

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补充:术后50天复查,主诉不疼不出血排便顺畅憋的住。检查创面痊愈。外观如下:

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