老年性痴呆服美金刚斜颈
这个帖子发布于 3 年零 347 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近会诊一个病人，老年女性，80岁左右，小学文化，既往诊断老年性痴呆，脑梗，心梗，常年服用抗血小板药物。痴呆病史不详，服药史不详，用过多奈哌齐剂量时间不详，诉无明显效果停药。睡眠差，夜间反复醒，醒来后吵闹活动，许久后再睡。精神检查神志清楚，定向力差，口吃不清，能回答是否问题，不能记起最近发生的事情，思维相对完整但不能用正确的词语表达，忘词明显。询问是否需要小便，否认，但很快会在床边或床上小便。偶有情绪激动，动手打照料者，问起原因，从片状言语中听出理由是陪护将她放的东西拿走到其他位置致自己找不到，情绪激动下控制不住打人。否认幻觉妄想。目前主管医生予右佐匹克隆能睡4～5小时，为服用抗痴呆药物。我会诊后建议加上抗痴呆药物，因既往多奈哌齐服用效果不佳，医嘱美金刚5mg/晚。然而3天后告知尿失禁情况加重，并出现斜颈，头偏向右侧，伴行走时右侧脚尖点地。家属诉既往有过服用小剂量阿立哌唑后出现同样症状。遂停药，症状改善。
请教同行，小剂量的阿立哌唑或者美金刚出现斜颈症状，是什么机理导致的副作用？
该帖还没有疾病标签去添加
4 4 点赞
