阿立哌唑可以帮助减少催乳激素分泌增加

阿立哌唑可以帮助减少催乳激素分泌增加

催乳激素血症，即催乳激素分泌增加，是几种抗精神病药物的常见副作用，可导致体重增加、胰岛素抵抗和性功能障碍。发表在《转化精神病学》上的一项荟萃分析表明，服用阿立哌唑或维生素B6可能对经历抗精神病药引起的高催乳素血症的患者有益。

北京大学的研究人员收集了31项临床研究的数据，这些研究测试了2954名成年精神分裂症患者高泌乳素血症的药物策略。荟萃分析中的研究包括安慰剂试验和涉及六种策略的药物试验:转换抗精神病药物(阿立哌唑、奥氮平或喹硫平);辅助阿立哌唑低剂量(5 mg)或高剂量(10 mg);辅助二甲双胍;附属的多巴胺受体激动剂;辅助维生素B6;或辅助中药芍药甘草汤(PGD)传统的中草药。

在降低催乳素水平方面，六种治疗策略中有三种优于安慰剂:辅助阿立哌唑、转用阿立哌唑或辅助维生素B6。当研究人员根据患者的泌乳素水平进行比较时，他们发现这些干预措施对泌乳素水平低于50 ng/ml的患者没有影响。

研究结果表明，对抗精神病药诱导的催乳素低于50 ng/ml的患者进行干预可能没有必要。

催乳素水平在50 ng/mL和100 ng/mL之间的患者在服用辅助阿立哌唑和/或B6时催乳素水平下降。他们指出，催乳素水平高于100 ng/mL的患者仅对辅助低剂量阿立哌唑见到效果。联合使用5 mg阿立哌唑不错的疗效，研究人员认为阿立哌唑在低剂量时增强效果更好。

摘自：Lu Z, Sun Y, Zhang Y, et al. Pharmacological Treatment Strategies for Antipsychotic-Induced Hyperprolactinemia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Transl Psychiatry. 2022; 12(1): 267.  https://www.nature.com/articles/