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颈椎病术后是水肿还是血肿?

脊柱外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 安徽安徽
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这个帖子发布于 19 年零 290 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性,68髓,四肢麻木,行走不稳6月,加重一月,左侧肢体较重。根据影响学检查,结合病史体征分析,诊断为:脊髓型颈椎病(C45;C67节段压迫较重,脊髓信号异常),在全麻下行C5,C6椎体次全切除,钛网植入,ORION钢板内固定,手术顺利。术中唤醒,四肢活动好,拔管后,四肢活动自如,自诉双手有明显好转的感觉。关键是------回到病房后,左下肢即不能活动,感觉消失,左上肢活动较术前差,右侧肢体无明显变化,切口引流通常。是血肿压迫,还是水肿,很困惑,立即给予甲强龙500mg静滴,速尿20mg静推,三小时后左脚趾开始恢复活动,后逐渐好转以致正常。考虑脊髓减压后水肿所致,各位同仁有何指教,水肿,血肿早期如何判断?
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