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病例【讨论】既往肺结核,双侧肾上腺明显增大,这么大的空洞,诊断会是?

已认证的机构号 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 4 年零 4 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者男性,50 岁,3 月前因肠梗阻行手术治疗,术后纳差、乏力。

查体:血压 65/37 mm Hg , BMI 19.05 kg/m2,全身皮肤、牙龈、口腔黏膜、乳头、掌纹色素沉着,睑结膜苍白,双肺湿啰音。

既往史:1 年前“空洞型肺结核”,抗结核治疗 1 年。

化验结果:血钾 5.2 mmol/L,钠 116 mmol/L,氯 84 mmol/L,血糖 3.7 mmol/L,8am ACTH 365.10 pg/ml↑,皮质醇 24.79 nmol/L↓

辅助检查:肾上腺CT:双侧肾上腺明显增大,形态消失,直径:右2.2 mm,左2.4 mm,平扫CT值:右10 HU,左12 HU ,增强后分别可见环形强化。

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那么问题来了,针对此病例,诊断考虑什么?理由?

欢迎评论区回帖讨论,期待你的真知灼见~

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