【讨论】这两个疑似原醛病例，AVS 取血是成功了吗？（答案已公布）
推荐病例1
病史：男，56岁。高血压 4 年，最高 225/110mmHg，氨氯地平，贝那普利，氯沙坦，螺内酯降压，血压控制欠佳。
反复低血钾，血钾最低 2.9 mmol/L，间断性口服补钾。
血尿同步电解质：血钾 3.34 mmol/L，尿钾 30 mmol/L，血PH 7.38，尿PH 6.0。
筛查试验
卧位：肾素1.25pg/ml，醛固酮297pg/ml，ARR 120.6
立位：肾素2.71 pg/ml，醛固酮343 pg/ml，ARR 65.8
确诊试验
生理盐水试验：前—醛固酮488 pg/ml，后—醛固酮326 pg/ml。
肾上腺 CT：左侧肾上腺内侧支低密度结节（20mm）。
AVS 结果
【问题 1】该病例 AVS取血是否成功？有无优势侧？分型诊断？
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病例2
病史：男，38岁。高血压 4 年，最高 210/130mmHg，ARB、CCB类药物控制血压，血压控制欠佳。偶有低血钾，血钾最低3.4 mmol/L，未补钾。
血尿同步电解质：血钾 3.80 mmol/L，尿钾37 mmol/L。
筛查试验
卧位：肾素3.3pg/ml，醛固酮146pg/ml，ARR 23.0
立位：肾素2.98 pg/ml，醛固酮152 pg/ml，ARR 26.5
确诊试验
生理盐水试验：前—醛固酮203 pg/ml，后—醛固酮172 pg/ml。
肾上腺 CT：右侧肾上腺外侧支1cm低密度结节，边界清，密度欠均匀，增强后不均匀强化。
AVS 结果
【问题 2】AVS取血是否成功？有无优势侧？分型诊断？
后续的治疗又当如何？欢迎大家来帖讨论呀~
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感谢@E天外飞仙T的分析和判读，答案已公布在 7 楼，详细解读内容，可参见下方视频 ↓↓↓
视频时长：5 分 16 秒
本期讲者：林紫薇，医学博士，主治医师。
美国匹兹堡大学临床医学中心访问学者。
主持 4 项课题/人才项目，其中国家级项目 2 项，参与课题 10 项。
以第一作者/共一作者/通讯作者发表论文 13 篇，其中第一作者发表 SCI 8 篇，以共同作者发表文章 10 篇
主编书籍 1 部，参编 2 部。
