消毒剂使用管理制度？这就安排上

有护理同仁想要消毒剂使用管理制度，这就给安排上。

这只不过是众多感控管理制度之中的九牛一毛，仅此而已。

消毒剂使用管理制度

1、临床医院感染管理小组负责科室人员规范使用化学消毒剂进行培训指导与监督。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，

遵照说明书进行配制,并按产品说明书进行有效浓度监测。

2、化学消毒剂可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。

3.禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌剂。

4、科室配制消毒液应制定流程,必要时应根据使用目的建立消毒剂使用登记本,登记配制浓度、配制日期、消毒对象、消毒时间、操作人姓名和定期消毒效果监测的结果,以备查验,并按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。

5、使用中的消毒剂、灭菌剂,应进行生物和化学监测。

(1)生物监测:消毒剂每季度一次,灭菌剂每月一次,监测结果符合《灭菌效果监测及质量改进制度》,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。

(2)化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。如含氯消毒剂应现配现用,每次监测,对戊二醛的监测应在每天使用前监测一次,用于软式内镜的消毒时,应根据说明书进行监测。

6、化学消毒剂的使用原则

(1)根据物品的性能及微生物的特性,选择合理的消毒剂。

(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

(3)消毒剂应定期更换,易挥发的消毒剂要加盖,并定期检测,调整其浓度。

(4)浸泡前将物品洗净并干燥,浸没在消毒液内的物品应打开轴节或套盖,管腔内应注满消毒液。

(5)消毒或灭菌的器械和物品在使用前用无菌生理盐水冲净,避免消毒剂刺激人体组织。

7、常用化学消毒剂使用应遵循下表:

常用化学消毒剂使用一览表

类别 名称 属性 原液浓 度 使用浓度及用法 配置方 法 更换时间 注意事项

醛类 戊二醛 灭菌剂 2.0%

将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全淹没于2%戊二醛内浸泡、消毒容器加盖，作用10～45min

2%戊二醛原液（按产品说明书）

最长超过2周（或遵守产品说明书）

①物品在消毒前应彻底清洗、干燥新启用物品先除去油污及保护膜,再用清洁剂清洗去除油脂。②应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净。③不应用于物体表面的擦拭或喷雾、室内空气手和皮肤黏膜的消毒。④强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠）,再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀。⑤在20℃-25℃温度条件下加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d(或遵照产品说明要求)。应密封,避光,置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。

醛类 邻苯二甲醛 灭菌剂 见产品说明书

将待消毒的诊疗器械、器具与物品完全浸没于含量5.5g/L、

pH为7.0- 8.0、 温度20℃- 25℃亡的邻苯二甲醛溶液中浸泡， 消毒容器加盖，

作用5 - 12 min

 根据产品说明书

遵照产品说明书

①适用于不耐热诊疗器城，器具与物品的浸泡清毒。②物品在消毒前应彻

底情洗、 干燥。新启用物晶先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂。应在通风良好的环境中使用。使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净。③不应用于物体表面的擦拭或喷雾、室内空气、手和皮肤黏膜的消毒。有着色。

氧化类 过氧化氢 高消消毒剂 3.0%

伤口、皮肤黏膜消毒采用3.0%（3g/L）冲洗、擦拭，作用3- 5 min.

3.0%原液 根据产品说明书

①过氧化氯应避光，避热，室温下储存。②过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。③喷雾时应采取防护措施谨防溅入眼内或皮肤黏膜上。一且溅上及时用清水冲洗。

氧化类 过氧化氢 高消消毒剂 见产品说明书

将待消毒的物品漫没于有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1% - 0.2%(1000 - 2000 mg/L)过氧乙酸浸泡浸泡30 min；对耐腐蚀医疗器械高水平消毒，采用0.5% ( 500m/L)过氧乙酸冲洗作用10 min,用无菌方法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。

根据产品说明书 根据产品说明书

①过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。用前应测定有

效含量，原液浓度低于12%时不应使用。②稀释液应现用现配，使用时限

< 24h, ③过氧乙酸对多种金属和织物有较强的腐蚀和漂白作用， 金属制

品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净。④接触过氧乙酸时，

应采取防护措施:不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。⑤空气重蒸消毒时，室内不应有人。⑥使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时，应遵循卫生部清毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。

氯制剂 含氯消毒剂 高效消毒剂 有效氯5%±0.75%

①浸泡法:对细菌繁殖体污染物品的消毒:浓度500mg/L,浸泡＞10min;对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒:浓度2000mg/L-5000mg/L,浸泡>30min.②擦试法:消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。(如②体温计、血压计、听诊器等一般诊疗用品和各种仪器的表面消毒③喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L-700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，作用10-30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,浓度2000mg/L均匀喷酒,作用>60min。

①500mg/L（500mg/片）含氯消毒剂1片，加水1000mL;②1000mg/L（500mg/片）含氯消毒剂2片，加水1000mL，依次类推（或根据说明书标志含量）

每日

①应于阴凉处避光,密闭保存。使用液应现配现用,使用时限≤24h。②未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒。③对织物有腐蚀和漂白作用

碘制剂

碘酊 高效消毒剂 2.0% 2%用于皮肤消毒作用时间1～3min。 2%原液 开启后小于7天

①不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。②碘过敏者慎用。③应

置于阴凉处避光、防潮、密封保存。④对皮肤有刺激,及时用75%酒精

脱碘。⑤避免与红汞等拮抗药同用。

 碘剂 中效消毒剂 见说明书

0.2%用于手术野皮肤、注射部位消毒作用1～2min待干。

见说明书 开启后，小于7天

①应置于阴凉处避光、防潮、密封保存②对二价金属制品有腐蚀性,不应

做相应金属制品的接触:③碘过敏者慎用;④避免与红汞等括抗药同用。

醇类

酒精 中效消毒剂 75%

①皮肤、物体表面的消毒作用3min②诊疗器具的消毒将待消毒的物品

浸没于75%乙醇溶液中≥30min,加盖,或进行表面擦拭(如体温计、血

压计、听诊器等一般诊疗用品和各种仪器的表面消毒）。③物体表面的消毒使用70%-80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍,作用30min。

75%原液 60mL小包装，开启后使用小于7天

①醇类易燃，不应有明火。②不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒。③用后应盖紧,密闭，

置于阴凉处保存,④醇类过敏者慎用。

快速手消毒剂

取快速手消毒剂原液3mL均匀涂抹于手的各部位,①术前手消毒作用3min。②普通污染手消毒作用1min.使用于手部无明显污垢不方便洗手时；连续诊疗操作时；连续诊疗操作时接触不同患者之间。

原液充分涂擦至干燥

含醇类开启后30天；非醇类开启后60天

①术前必须清洗双手后使用。②注重洗手的方法③使用后自然待干，不宜擦干。