治疗室医院感染管理制度

1.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

2.布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

3.规范设置手卫生设施，落实手卫生指征。无菌技术操作前后应洗手或手消毒。

4.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

5.无菌物品必须一人一用一灭菌。

6.抽出的药液、配置的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

7.皮肤黏膜消毒液一经打开，使用时间小于7天。无菌敷料罐每天更换并灭菌；置于无菌容器的无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，最好采用小包装。

8.无菌持物钳干罐保存4小时，注明启用时间。

9.治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

10.换药应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格管理，处置后进行严格的终末消毒，不得进入治疗室。

11.治疗床上物品应保持清洁，直接接触皮肤的床上用品应一用一更换，或使用一次性床单。

12.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。

13.坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。