【病例讨论】16 岁女性，恶心呕吐 2 天，双下肢乏力 6 小时（答案见主帖）

患者 16 岁女性，主诉恶心、呕吐 2 天，双下肢乏力 6 小时入院。

现病史：患者 2 天前出现恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在地段医院就诊，按「急性胃炎」予对症处理， 6 小时前出现双下肢乏力，行走不能，由 120 送入抢救室

既往史：无肝炎、结肠炎、结核病史；无糖尿病，无手术及外伤史

家族史：否认家族遗传性疾病

体格检查

辅助检查

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问：发病 2 天，血钾低至 1.9 mmol/l，血气提示代谢性酸中毒，24 小时尿钾>25 mmol/l，平素无高血压病史，肝功能异常病因？低钾血症的真正病因？你的诊断是什么？还需什么检查明确诊断？

欢迎回帖谈谈你的看法，下周一公布后续治疗进展。

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【答案公布】感谢各位认真细致的分析！现将答案通过视频解读的方式发出，请大家品评，有问题欢迎指正 :D

最终诊断：干燥综合征合并肾小管酸中毒（I型）

视频时长：9 分 47 秒